2020-08-06

孕吐什么程度要去医院?孕吐需要去医院治疗吗?

  孕吐需要去医院治疗吗?孕吐什么程度要去医院?

  冯晓丹 杨祖菁 

  上海艾儿贝佳妇产科医院 

  每当在荧幕中看到女主角突然有恶心呕吐的表现,都会猜到怀孕了。妊娠呕吐俗称“孕吐”,是孕妇早期的妊娠常见反应之一,关于孕吐原因的猜测有多种。

  孕吐的原因

  关于孕吐原因的猜测有很多,但目前还没有确凿的证据,能证明谁才是导致孕吐的真凶,但嫌疑还不少。

  嫌疑一:激素刺激,怀孕后体内的人绒毛膜促性腺激素(HCG)和雌二醇升高和维持,与孕吐有密切关系。

  嫌疑二:多胎妊娠、葡萄胎和甲亢会较多的发生严重孕吐。

  一般来说,多数孕吐在孕6周前后出现,8-10周达到高峰,孕12周以后逐渐缓解至消退。

  妊娠剧吐不可马虎

  轻度孕吐是生理现象,可能每天会吐1-2次,或干呕,不影响进食,活动也如常,这种情况一般不须特殊处理。也就是吐归吐,吃归吃,该干嘛就干嘛,等待时间的流逝,孕吐会消失,好日子也就来了。

  妊娠剧吐多数于停经40天出现早孕反应,逐渐加重至频繁呕吐不能进食,呕吐物中有胆汁或咖啡样物质。

  严重呕吐会引起孕妈妈呈脱水貌、虚弱乏力、面色苍白、皮肤干燥、尿量减少、体重减轻(较孕前减轻≥5%)等,血、尿检查会发现尿酮体阳性、血电解质紊乱等代谢异常。

  病情加重可引起肝、肾功能异常、鼻出血甚至视网膜出血、孕妇脱水、血液浓缩引起血管栓塞;长期不进食,会引起维生素B1的缺乏,可能引发Wernicke综合征。

  妊娠剧吐应积极治疗

  妊娠剧吐不能一味忍着,必须尽快到医院就诊。医生会根据病情做相应的检查,如超声检查排除葡萄胎,检查血电解质、甲状腺功能和尿常规等。如出现尿酮体,应及时住院输液治疗,补充水分、热卡、维生素和纠正电解质等。

  经治疗后大多数孕妈,能恢复进食,减少呕吐,甚至不吐。可以有效地减少症状的危害性,并减少妊娠剧吐的复发。

  如何缓解孕吐

  以下建议可能缓解孕吐的症状,供孕妈妈们参考:

  1、放松心情,制造轻松的环境,可以做一些轻松的事,转移注意力。

  2、饮食上注意少量多餐,选择一些喜欢吃的,避免过饱;

  3、避免刺激性和油腻食物;

  4、孕期服用多种维生素;

  5、进食清淡、干燥和高蛋白食物;

  6、家人要多关心孕妇,帮助她平稳情绪、避免精神过度紧张焦虑,必要时心理疏导治疗;

  7、保持适当的运动量,如饭后散步等。

  冯晓丹

  妇产科主治医师

  医学硕士,曾就职于上海市公立医院妇产科十余年,常年工作在产科、妇科及计划生育临床,积累了丰富的经验。能独立主诊妇产科急诊、产科并发症和危重症。主要负责完成浦东科委的关于子宫内膜异常症研究。

  擅长:妇产科常见病多发病的诊治,各类计划生育手术,围产期保健,产程处理,助产及剖宫产手术等,尤其是对子宫内膜异位症的诊治有独到的经验。


  杨祖菁

  院长,妇产科主任医师,教授,硕士生导师

  曾任上海市危重孕产妇会诊抢救中心和上海市产前诊断中心主任、新华医院妇产科大主任,中华围产医学学会委员,上海市产科质量管理会委员。主持和参与多项国家和上海市围产科研课题,获国家科技进步奖、卫生部科技进步奖与上海市医学科技贡献奖等。曾赴香港中文大学妇产科学系协作开展多项科研课题。

  擅长:孕产期保健,产前诊断咨询,妊娠并发症和合并症的诊治,尤其早产、双胎、胎儿宫内情况和生长发育监护,以及高危妊娠及产科疑难杂症的诊断与处理。

  施薇

  妇产科副主任医师

  上海交通大学医学院毕业,从事妇产科临床及教学工作至今30余年。曾在上海交通大学医学院附属瑞金医院妇产科担任专家多年,具有丰富的临床工作经验,熟练掌握难产助产手术、软产道损伤等各类妇产科手术。曾参加中国援非医疗队并远赴摩洛哥工作两年。

  擅长:孕产期保健,孕期管理,妊娠合并症和并发症的诊治,异常产程的处理;妇科常见病,尤其妇科宫颈、肿瘤等疾病的诊治。

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