2020-06-23

艾儿贝佳妇产科杨晓宁主任介绍感染了HPV感染阳性可以先备孕吗?

  艾儿贝佳妇产科杨晓宁主任介绍感染了HPV感染阳性可以先备孕吗?

  杨晓宁副主任医师 上海艾儿贝佳妇产科医院 4天前在门诊中遇到一位女性患者来咨询,HPV感染已经持续3个月了,一直都没有转阴,但现在想要宝宝。想了解HPV感染后是否能先备孕再治疗?

  HPV感染转阴不是备孕的先决条件

  目前,HPV感染不是妊娠绝对禁忌证,但建议规范化检查及必要治疗后再妊娠。主要根据以下几方面情况来决定是否能备孕还是先治疗。

  01

  是否伴有其它生殖道感染

  HPV感染是性传播疾病,往往容易合并下生殖道的其它感染,如细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)、衣原体、支原体等。而这些感染与妊娠不良结局有关,建议您在医生的指导下接受治疗后再备孕,以免相互感染影响而导致更严重的问题。

  02

  是否伴有尖锐湿疣

  妊娠期随着雌激素的增加,导致尖锐湿疣生长速度比较快,可能出现多发性的巨大下生殖道尖锐湿疣;病灶生长迅速,数目多,体积大,多区域,多形态,对继续妊娠造成一定影响。若在妊娠前发现病灶,您需要在医生的指导下先规范化治疗后再备孕。

  03

  查看有无宫颈病变问题

  高危型HPV的持续感染可导致子宫颈上皮内瘤变,可能会发展成宫颈癌。因此对HPV-16,18型感染者需要借助阴道镜进行检查,以及必要时采用阴道镜下取活检送病理。建议您在医生的指导下接受治疗后再备孕。

  小黑板

  如是高危阳性HPV-31,33,35,39,45,51,52,56,58,59和68型等,参考宫颈液基细胞学(TCT)的检查结果,如TCT结果无异常可以备孕。如TCT结果异常,还需要进行阴道镜检查及宫颈活检,进一步排除宫颈癌前病变甚至宫颈癌。

  杨晓宁主任指出

  检查HPV感染阳性,只要确定没有宫颈癌前病变和形成宫颈癌,没有合并其他生殖道感染情况,排除尖锐湿疣,备孕可以正常进行;但通常情况下,我们都会建议HPV阳性患者规范化治疗后再备孕。如查到癌前病变或是宫颈癌,建议先积极治疗。

  HPV感染如何治疗呢

  根据HPV不同型感染,结合宫颈细胞学TCT结果有不同的治疗方案,如随访、阴道镜检查、宫颈活检、LEEP刀、激光等治疗方式。

  注射HPV疫苗预防感染

  二价HPV疫苗主要预防HPV-16和18型两种病毒。

  四价HPV疫苗主要预防HPV-6、11、16和18型四种病毒。

  九价HPV疫苗主要预防HPV-6、11、16、18、31、33、45、52、58型病毒。

  杨晓宁主任提醒

  性活跃期女性HPV感染率约占50%~80%,感染后清除时间较长。大约50%的人可能在半年内转阴,70%-80%可能在1年内转阴,其他的可能需要更长的时间才能正常。更重要的是积极提高免疫,调整心态。

  预约咨询:400 8935 111

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  杨晓宁 医务部主任|妇产科副主任医师



  简介:医学硕士,从事妇产科工作20余年,浦东新区妇科及产科专家委员会委员。曾担任复旦大学附属浦东医院妇产科副主任,曾在仁济医院和北京大学第一医院进修学习。具备丰富的孕期营养、运动、心理、胎教知识,对妊娠糖尿病、双胎、早产、反复流产、产后康复等疾病有丰富的诊治经验。熟练完成宫腔镜下息肉摘除、宫腔镜下输卵管通液、腹腔镜下子宫肌瘤,腹腔镜下卵巢及输卵管手术。可使用英语服务外籍患者。

  妇科专家门诊:周一上午,周三上午

  产科专家门诊:周一下午,周二上午,周五上午

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