2020-06-19

黄疸、体重下降、尿血~新生宝宝出现这些问题怎么办

  黄疸、体重下降、尿血~新生宝宝出现这些问题怎么办

  上海艾儿贝佳妇产科医院

  新生儿对于父母就是

  捧在手心里的宝贝

  生怕他们出现什么问题

  但是新生宝宝身上的一些“怪现象”

  其实是不用过于担心的

  上期我们分享过《新生儿身上的这些“怪现象”不用担心》

  今天我们继续分享

  黄疸

  胎儿期需要较多红细胞才能携带足够的氧来维持生命,而出生后由肺进行气体交换就不需要如此多的红细胞。这样,过剩的红细胞破坏后产生的大量胆红素,在超过肝细胞的结合能力时,过多的未结合胆红素停留在血液中,渗出到皮肤、呈现黄疸。

  几乎90%的新生儿在生后第2~5天会出现不同程度的黄疸,轻者2~3天消退,重者10~14天消退,未成熟儿可更长。这种黄疸不伴任何不适或病理症状,大都不用治疗即会自行消退。

  生理性体重下降

  新生儿脱离了羊水的湿环境后,皮肤上的水分逐渐挥发,加上呼吸时的水分损失和胎粪、小便的排出,而且早期吃进去的奶又较少,所以体重非但不增加,反而还要减轻些。

  这种生理体重下降在出生后3~4天最明显,但一般不超过出生体重的10%,5天左右又恢复到出生体重。

  低体重的早产儿生理体重下降持续时间较长,恢复到出生体重往往要2~3星期或更长。在恢复出生体重后,就应该一天天长大,如果再有体重下降,就不是生理性的了。

  先锋头

  因为胎头大于产道,在产道扩张过程中胎头受软组织的压迫,静脉回流受阻,水分外渗造成头皮软组织水肿——即先锋头或称产瘤。

  初产妇由于产道较紧,故第一胎头位娩出的新生儿往往有不同程度的先锋头。头顶较长呈橄榄形,指压有凹陷痕,水肿可随侧睡方向而改变。一般生后2~3天就被吸收,个别要6~7天才消退,一般不用治疗。

  鼻分泌物阻塞

  新生儿鼻塞最常见的原因是分泌物阻塞而不是感冒。尽量用湿巾做好周围环境清洁,以减少灰尘吸收,鼻腔内积污导致阻塞的机会也就相应减少。

  当发现有鼻分泌物阻塞时,可先用冷开水滴入,待积污的硬块软化松动后,会随着打喷嚏而出来。避免用火柴棍或牙签硬挖,容易损伤粘膜,引起出血或感染。

  如果松动的污物已在鼻口,可在鼻孔外上方略加挤压。再用手帕揩,如还揩不出来的话,可用消毒的或清洁的干棉签轻轻把鼻污物卷出。

  尿液异常

  尿酸结晶

  新生儿的小便中有时会带有橘黄色的粉末状物,吸附在尿布上或遗留在尿道口包皮上,这种粉末是因尿中含有较多的尿酸盐所致。多数出现于出生后的早期,不用特殊处理,几天后即消失。

  红色尿

  部分新生儿在出生后2-5天排尿时啼哭,并见尿液染红尿布,持续数天后消失。这主要与小儿体内尿酸盐排泄增加以及尿量少有关。

  生理性脱发

  一些新生儿在出生后数周会出现脱发现象,多数婴儿为隐袭性脱发,头发绵细色浅,少数表现为突然出现明显头发脱落。这均属于生理性脱发。多数小儿脱发数月后可复原,有时可持续数年,但最终均能长出正常的头发,其原因未明。

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